障害認定基準に基づく障害の程度の認定については、精神の障害に係る等級判定ガイドラインで定める

「障害等級の目安」を参考としつつ、その他の事項を考慮し、総合的に判断されます。

「精神の障害にかかわる等級判定ガイドライン」

https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-12512000-Nenkinkyoku-Jigyoukanrika/

0000130045.pdf

このなかの「障害等級の目安」とは何でしょうか？
それは、診断書（精神用）の⑩欄（障害の状態）のウ（日常生活状況）の2（日常生活能力の判定）と

3（日常生活能力の程度）を使用します。
⑩欄のウの2と３を「等級マトリクス表」にあてはめます。

これが等級の目安になりますが、これだけではなく
・症状・状態
・療養状況
・就労状況等
を考慮して総合的に判定されます。

添付の資料ですと⑩欄のウの2
（1） 適切な食事　４点
（2） 身辺の清潔保持　４点
（3） 金銭管理と買い物　４点
（4） 通院と服薬　４点
（5） 他人との意思伝達および対人関係　４点
（6） 身辺の安全保持及び危機対応　４点
（7） 社会性　４点

　合計　28点　÷　７項目　＝平均４点

 

 

⑩欄のウの3
この方は精神障害の（5）精神障害を認め、身の回りのこともほとんどできないため、常時の援助を

必要である、となっています。

 

 

上記の結果をマトリクス表（表1　障害等級の目安）にあてはめると、「判定平均」が３．５以上、

「程度」が（5）になるので、目安１級ということになります。